Paracetamol v těhotenství: nová studie otevírá otázku budoucího reprodukčního zdraví dcer
Paracetamol patří k nejčastěji užívaným lékům v těhotenství a stále je považován za vhodnou volbu při léčbě bolesti nebo horečky. Nová dánská studie však upozorňuje, že jeho užívání může souviset se změnami ve vývoji reprodukčních orgánů dívek.
Do prospektivní studie COPANA bylo zařazeno 302 tříměsíčních dívek. Informace o užívání paracetamolu výzkumníci získávali pravidelně během těhotenství a doplnili je vyšetřením moči matek. Dívky vystavené paracetamolu před 17. týdnem těhotenství měly v průměru o 41 % menší objem vaječníků a o 13 % menší objem dělohy než dívky bez této expozice. Při expozici od 17. týdne byl zjištěn přibližně o 23 % nižší počet ovariálních folikulů, tedy struktur obsahujících nezralá vajíčka. V malé podskupině dívek vystavených paracetamolu pouze v časné fázi těhotenství byly naměřeny také nižší hodnoty AMH. Podobný směr některých nálezů se objevil také v další kohortě 1 210 dívek sledovaných od dětství do adolescence - v pubertě měly menší dělohu a v dospívání menší objem vaječníků.
Tato čísla ale neznamenají, že dívky budou mít o 40 % nižší plodnost. Studie nesledovala jejich schopnost otěhotnět ani věk nástupu menopauzy a zatím nevíme, zda mají rozdíly naměřené v kojeneckém věku dlouhodobý klinický význam. Jde navíc o observační výzkum, který ukazuje souvislost, nikoli příčinu. Výsledek mohlo částečně ovlivnit také onemocnění, bolest nebo horečka, kvůli nimž ženy lék užívaly. Nález proto není důvodem k panice ani ke zpětnému sebeobviňování. Neléčená vysoká horečka nebo silná bolest mohou samy představovat riziko pro matku i vyvíjející se dítě.
Současná doporučení se nemění: paracetamol má být v těhotenství užíván pouze tehdy, když je potřebný, v nejnižší účinné dávce a po co nejkratší dobu. Opakované nebo delší užívání je vhodné konzultovat s lékařem.
Volně prodejný lék není totéž co lék bez možných rizik. Nová studie nepřináší definitivní verdikt, ale důležitou otázku, kterou bude nutné ověřit ve větších výzkumech a dlouhodobým sledováním dívek až do dospělosti.
Lenka
Zdroj: Fischer et al., Human Reproduction Open, 2026.