Zdravotní pojišťovny hradí metody asistované reprodukce, jako jsou IVF a IUI, formou balíčkových plateb. Výše úhrady a spoluúčasti závisí na použitých metodách a léčivých přípravcích.
Veřejné zdravotní pojišťovny pokrývají náklady na asistovanou reprodukci, jako jsou IVF a IUI, formou balíčkových plateb, které zahrnují veškeré základní služby spojené s těmito zákroky. U IVF jsou navíc hrazeny také léčivé přípravky. Tyto léky, které pacientka potřebuje pro hormonální stimulaci, jsou však pojišťovnami hrazeny jen částečně a do určitého limitu, což může znamenat, že pacientka bude muset část nákladů doplatit. Výše úhrady a spoluúčast pacientky se dále odvíjí od konkrétních metod a použitých léčiv.
Co obsahuje standardní balíček IVF
Standardní balíček IVF cyklu zahrnuje následující služby a výše úhrady a spoluúčasti pacientky se dále liší v závislosti na použitých metodách a léčivých přípravcích.
- Gynekologická vyšetření: včetně konzultace s gynekologem a embryologem.
- Ultrazvuková vyšetření: kontrola stavu a vývoje folikulů.
- Stimulační léky: pacientka je používá k hormonální stimulaci vaječníků. Jsou hrazeny pouze do výše 2250 IU. Pokud dojde k vyšší spotřebě jednotek, pacientka hradí rozdíl mezi úhradou pojišťovnou a skutečnými náklady na medikaci.
- Ovariální punkce: odběr folikulů za účelem získání oocytů.
- Zpracování oocytů: ošetření oocytů v embryologické laboratoři, jejich oplodnění a kultivace embryí.
- Embryotransfer: přenos embrya do dělohy.
- Anesteziologická péče: poskytnutí anestezie během zákroku.
- Vyšetření spermatu: analýza spermatu a výběr nejvhodnějších spermií.
- Kontroly embryí: sledování růstu embryí embryologem.
- Genetické vyšetření: analýza chromozomů z dlouhodobě kultivovaných tkání.
- Punkční souprava a transferový set
- Spotřební materiál
Nadstandardní úkony bez spoluúčasti veřejné zdravotní pojišťovny
Poskytovatel zdravotních služeb má podle odst. 2 § 45 zákona č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách, povinnost zpracovat a zpřístupnit seznam cen služeb, které nejsou nebo jsou pouze částečně hrazeny z veřejného zdravotního pojištění. Zpravidla se jedná o embryologické laboratorní metody, bioptická vyšetření ….Dále je povinen vystavit účet za poskytnuté zdravotní služby, pokud není jiným právním předpisem stanoveno jinak. Pacientka má právo předem požádat o ceník všech nadstandardních služeb, který by neměl zahrnovat péči hrazenou z veřejného zdravotního pojištění, jako například ultrazvuková vyšetření nebo poplatky za vstupní konzultace.
Zatímco veřejné zdravotní pojišťovny pokrývají většinu nákladů spojených s asistovanou reprodukcí, pacientky by měly počítat s možnými doplatky za léčivé přípravky. Konečná finanční spoluúčast závisí na konkrétních metodách a použitých lécích. Je důležité se předem informovat o všech nákladech a možnostech úhrady, aby byl proces reprodukční léčby co nejvíce transparentní.
Vaše Lenka
ZDROJE:
Umělé oplodnění je hrazeno zdravotními pojišťovnami. Online. EUROPEIVF. 2024. Dostupné z https://europeivf.com/cz/umele-oplodneni-hradi-z-velke-casti-zdravotni-pojistovny/. [cit. 2024-08-14].
Léčba neplodnosti – co hradí pojišťovny a co zaplatíte z vlastní kapsy? Online. 2024. Dostupné z https://www.zenska-neplodnost.cz/clanky/lecba-neplodnosti-co-hradi-pojistovny-a-co-zaplatite-z-vlastni-kapsy-60521. [cit. 2024-08-14].