Březen: Měsíc povědomí o endometrióze

Co je endometrióza a kde se v těle nachází?

Endometrióza je stav, kdy tkáň podobná děložní sliznici (endometriu) roste mimo dělohu. Toto „mimoděložní endometrium“ se chová stejně jako děložní sliznice – reaguje na hormonální změny během cyklu, roste a v průběhu menstruace se snaží odloučit. Protože však nemá kam odcházet, dochází k chronickému zánětu, srůstům a bolesti.

Nejčastější místa výskytu:

  • Vaječníky – tvorba endometriálních cyst (čokoládových cyst)
  • Vejcovody – může vést k jejich neprůchodnosti a problémům s plodností
  • Pánevní pobřišnice – přispívá k chronické bolesti a srůstům
  • Střeva a močový měchýř – může způsobovat zažívací potíže a bolest při močení
  • Mimopánevní lokalizace – vzácně se nachází i v plicích nebo jizvách po operaci

Příznaky endometriózy

  • Silná menstruační bolest (dysmenorea)
  • Chronická pánevní bolest
  • Bolest při pohlavním styku (dyspareunie)
  • Bolest při močení či defekaci, zejména během menstruace
  • Nadměrné menstruační krvácení
  • Neplodnost a opakované potraty

Diagnostika a léčba

Diagnostika

Jediným způsobem, jak s jistotou potvrdit endometriózu, je laparoskopie – minimálně invazivní chirurgický zákrok, při němž lékaři ložiska endometriózy přímo vidí a mohou je odebrat k histologickému vyšetření. Mezi další diagnostické metody patří ultrazvuk a magnetická rezonance (MRI), avšak nejsou vždy schopné detekovat všechna ložiska.

Léčba

  • Hormonální terapie - snižuje produkci estrogenu, čímž zpomaluje růst endometriotické tkáně https://www.gynekologiekoprivnice.cz/co-je-endometrioza/
  • Hormonální antikoncepce (kombinovaná i gestagenní) 
  • Progestiny
  • Agonisté GnRH (blokují ovulaci a snižují hladinu estrogenu)
  • Chirurgická léčba - odstranění endometriotických ložisek https://www.nzip.cz/clanek/768-endometrioza-diagnostika 
  • Laparoskopické odstranění ložisek, cyst a srůstů https://www.fno.cz/gynekologicko-porodnicka-klinika/co-je-endometrioza
  • U těžkých případů hysterektomie
  • Rehabilitace a fyzioterapie
  • Pánevní dno často reaguje na chronickou bolest zvýšeným napětím
  • Specializovaná fyzioterapie může pomoci uvolnit svaly a zlepšit mobilitu
  • Imunologická léčba
  • Výzkum naznačuje, že imunitní systém hraje v rozvoji endometriózy zásadní roli
  • Testování a modulace imunitní odpovědi jsou nové oblasti zájmu
  • Léky proti bolesti ke zmírnění symptomů.

Nejnovější výzkumy a poznatky

Endometrióza a IVF – Co nás nejvíce trápí?

Endometrióza je jedním z hlavních faktorů neplodnosti, protože:

  • Způsobuje zánětlivé změny v děloze, což může ovlivnit implantaci embrya
  • Negativně ovlivňuje kvalitu vajíček
  • Často způsobuje neprůchodnost vejcovodů

Při opakovaných potratech se ukazuje, že zánětlivé změny a změněná imunologická reakce dělohy mohou být příčinou selhání implantace embrya. Studie zkoumají možnosti imunomodulace a personalizované léčby pro ženy podstupující IVF, ale zatím není jasné univerzální řešení.

Nejste v tom samy

Studie z roku 2012 zkoumala ekonomický dopad endometriózy v deseti zemích a ukázala, že roční náklady na toto onemocnění dosahují přibližně 70 miliard dolarů jen ve Spojených státech. Dvě třetiny této částky připadly na ztrátu produktivity, zatímco zbývající část tvořily náklady na zdravotní péči.

V České republice nejsou k dispozici přesné statistiky týkající se ekonomického dopadu endometriózy. Nicméně, vzhledem k odhadované prevalenci onemocnění, která činí přibližně 10 % žen v reprodukčním věku, lze předpokládat, že endometrióza ovlivňuje životy tisíců českých žen. Tato nemoc nejen snižuje kvalitu jejich života, ale také představuje ekonomickou zátěž pro společnost v důsledku snížené produktivity a nákladů na zdravotní péči.

Navzdory tak vysokým výdajům zůstává výzkum endometriózy podfinancovaný a diagnóza často přichází opožděně. Největší daň ale platí samy pacientky – kvalitou života, neustálou bolestí a nejistotou, zda budou moci mít děti. https://www.prolekare.cz/casopisy/ceska-gynekologie/2017-5-3/endometrioza-a-kvalita-zivota-61961

Endometrióza je komplexní onemocnění, které ovlivňuje nejen tělo, ale i psychiku ženy. Pokud se potýkáte s bolestí, opakovanými potraty nebo neplodností a hledáte někoho, kdo vás podpoří v procesu léčby, můžete se objednat na terapii. Společně probereme vaše možnosti, jak pracovat s bolestí, stresem a emoční zátěží spojenou s touto diagnózou. V případě potřeby jsem zde pro vás. Objednejte se přes kontaktní formulář na webu https://www.lenkapelechova.cz/kontakt/

Vaše Lenka